期刊简介

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  • 杂志名称:齐齐哈尔医学院学报杂志
  • 主管单位:黑龙江省教育厅
  • 主办单位:齐齐哈尔医学院
  • 国际刊号:1002-1256
  • 国内刊号:23-1278/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:
齐齐哈尔医学院学报杂志2010年第04期

血小板聚集率的检测对于ACS冠脉支架术后患者的意义

段丽敏;王丽娜;潘震华;于宏颖;唐玉龙

关键词:急性冠脉综合征, 经皮冠状动脉介入治疗, 氯吡格雷, 血小板聚集率, 危险因素
摘要:目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗( PCI)患者服用氯吡格雷治疗前后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP) 诱导的血小板聚集率变化及关于血小板聚集率的可能相关因素;同时观察临床主要心血管事件发生率.方法 测定200名急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗( PCI)患者服用氯吡格雷前与服用后不同时间的ADP诱导的血小板聚集率,按照血小板聚集率的抑制程度分为无反应、低反应和正常反应3组.同时观察各组患者1月内主要心血管事件发生率.结果 给药后2、4、6、24、48h及30d时,氯吡格雷抵抗的发生率分别为62%、46%、32%、38%、49%和43%,氯吡格雷抵抗者用药后血小板抑制率明显低于反应者;抵抗组与非抵抗组比较发现胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,5.3±3.3 vs 3.5±2.9,P<0.01)、总胆固醇[(5.3±1.6)mmol/L vs(4.7±1.0)mmol/L,P<0.05)]及冠脉病变程度[(65±53)分vs(31±29)分,P<0.01)]有统计学意义.结论 PCI治疗的部分患者中存在氯吡格雷抵抗.胰岛素抵抗、总胆固醇和冠脉病变程度可能是影响血小板聚集率的相关因素.